Tagasi

Tsüstoskoopia

Man with urology problem visiting doctor at hospital

Tsüstoskoopia on endoskoopiline põieuuring, mis võimaldab uurida kusepõie ja kusiti limaskesta. Uuringuks kasutades spetsiaalset instrumenti, mida nimetatakse tsüstoskoobiks.

Uuringumeetod

Tsüstoskoopia on endoskoopiline põieuuring, mis võimaldab uurida kusepõie ja kusiti limaskesta. Uuringuks kasutades spetsiaalset instrumenti, mida nimetatakse tsüstoskoobiks.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustuseks on kusiti ja kusepõie haiguste (kasvaja, võõrkeha, veritsus jms.) diagnoosimine ja ravi ning ravi efektiivsuse hindamine. Uuringu vastunäidustuseks võivad olla äge urotrakti põletik, kusiti trauma või kusiti väljendunud ahenemine.

Uuringuks ettevalmistus

Uuringueelset söömist ja joomist ei ole vaja reeglina piirata (v.a. juhul, kui uuringut on vaja teostada üldnarkoosis, mis eeldab vähemalt 6 tunnist eelnevat mittesöömist). Uuringut teostavat arsti tuleb eelnevalt informeerida, kui patsiendil on allergia või talumatus mõnede ravimite, eeskätt tuimestusvahendite (näiteks Lidokaiini, Dikaiini jt.) suhtes. Informeerida tuleb arsti ka verehüübimist vähendavate ravimite (Aspiriin, Marevan) tarvitamisest.

Uuringu teostamine

Tavaliselt on tsüstoskoopia ohutu ja hästi talutav ning teostatakse ambulatoorselt lokaalse tuimestusega, kasutades 2% Lidokaiin geeli.

Uuring teostatakse günekoloogilisel toolil. Patsient aidatakse vastavasse asendisse. Alakeha on paljas ja genitaalide piirkond puhastatakse antiseptilise lahusega ning kaetakse steriilse linaga. Kusti tuimestatakse lidokaiingeeliga. Seejärel viiakse tsüstoskoobi toru kusitisse ja lükatakse aeglaselt ja ettevaatlikult edasi kusepõide. Kusepõis täidetakse steriilse loputusvedelikuga, mis venitab põit, võimaldades arstil vaadelda kogu põie seina. Kui limaskestal leitakse ebanormaalsusi, siis on näidustatud proovitüki võtmine. Kusiti ja kusepõie täieliku vaatluse lõpetamisel tühjendatakse põis ja instrument eemaldatakse ettevaatlikult. Tsüstoskoobi sisseviimise ja protseduuri ajal palutakse patsiendil hingata rahulikult ja sügavalt, lõdvestuda ja mitte liigutada.

Alakeha ja kõhulihaste lõdvestumine, sügav ja rahulik hingamine aitavad kaasa uuringu paremale talumisele ning kusiti ja kusepõie limaskesta liigse traumeerimise vältimisele.

Uuring kestab 10-15 minutit, koos ettevalmistusega kuni pool tundi.

Patsiendi enesetunne uuringu ajal

Tsüstoskoopiline uuring on tavaliselt hästi talutav ja tüsistuste oht minimaalne.Patsiendil võib olla ebameeldiv tunne kui tsüstoskoop viiakse läbi kusiti kusepõide. Ebameeldivust ja urineerimistungi tunneb patsient sel ajal, kui vedelik on täitnud põie. Proovitüki võtmise ajal võib patsient tunda näpistust põie piirkonnas. Meestel on uuringut taluda ebameeldivam (kusiti pikem kui naistel). Eesnäärme suurenemise korral meestel võib tsüstoskoobi sisseviimine olla raskendatud.

Võimalikud tüsistused ja ohud

Uuringu järgselt võib tekkida (tavaliselt lühiajaliselt) kerge hematuuria (veri uriinis), kusiti tursumine, sage ja valulik urineerimine. Harva võib esineda urotrakti infektsiooni (põletikku). Väga haruldaseks tüsistuseks on kusiti või kusepõie vigastus, temperatuuri tõus ja vappekülm.

Uuringu tulemuste selgumine

Uuringu tulemusi selgitatakse patsiendile tsüstoskoopia ajal või kohe pärast uuringut.Juhul, kui patsiendil on võetud proovitükk, saadetakse see laborisse analüüsimiseks. Uuringu tulemused selguvad tavaliselt paari nädala jooksul.

Õpetus koduseks enesehoolduseks

Pärast uuringut võib patsient tavapärasel viisil päeva jätkata. Ebameeldivad tunnused (veri uriinis, kipitustunne, sage ja valulik urineerimine jne), mis võivad tekkida pärast uuringut, kaovad üldjuhul 24-48 tunni jooksul. Esimesel ööpäeval on soovitav rohkelt juua vedelikku (1,5-2 l), et leevendada nimetatud sümptomeid ning kiirendada nende möödumist. Hoiduda tuleb külmetamisest.

NB! Patsient peab ühendust võtma oma perearstiga või uuringut teostava arstiga, kui tal esinevad peale uuringut alljärgnevad kaebused:

  • uriin jääb punaseks või uriinis on verehüübeid ka pärast seda, kui ta on mitu korda urineerinud;
  • kui ei saa urineerida kaheksa tundi pärast protseduuri;
  • kui tekib temperatuuri tõus, vappekülm või terav valu kõhus või küljes;
  • kui tekivad urotrakti infektsiooni tundemärgid: valu või kipitus urineerimisel;
  • sage urineerimise tung, kuid väljub ainult väike kogus uriini;
  • uriin on punakas, sogane või halvasti lõhnav;
  • esineb uriini nirisemine (võimetus kontrollida uriini väljumist);
  • valu või raskustunne alakõhus.