Irrigoskoopia

Uuringumeetod

Irrigoskoopia on kontrastainega röntgenoloogiline uuring jämesoole seisundi ja võimalike haiguslike muutuste hindamiseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustuseks on jämesoole seisundi ja võimalike haiguslike muutuste (soole haavand, divertiikel, ahenemine, polüübid või muud kasvajad) hindamine. Uuring võimaldab hinnata operatsioonijärgset seisundit.

Vastunäidustuseks on toksiline megakoolon (ülisuur jämesool), isheemiline koliit (soolepõletik) ja soole perforatsioon või selle kahtlus. Kuna uuringul kasutatakse ioniseerivat kiirgust, siis on vastunäidustuseks ka rasedus (vt. röntgenuuring).

Uuringuks ettevalmistus

Uuring vajab eelregistreerimist ja eriettevalmistust. Uuringu läbiviimiseks peab jämesool olema puhas. Kaks päeva enne uuringut tarvitatakse vaid jääkainetevaba vedelikurohket toitu: makaronid, riis, sai, banaan, kõrvits, kartul, mesi, kana, kala, muna, väheses koguses piima. Kroonilise kõhukinnisuse puhul tuleb alustada soole ettevalmistust juba 2-3 päeva enne uuringut.

Protseduurile eelneval päeval tühjendatakse soolestik vastavalt juhisele. Soovitatavad preparaadid on Fortrans, Cololyt, X-prep (täpsed juhised on pakendis infolehel).

Näiteks: Preparaat Fortransi karp sisaldab 4 pakki pulbrit. 1 pakk pulbrit lahustatakse 1 liitris vees (kokku 4 pakki lahustatakse 4 liitris vees). Uuringu eelsel päeval peale lõunat (näit. kell 16.00) alustatakse preparaadilahuse joomist kiirusega 1 liiter tunnis (4 liitrit lahust juuakse 4 tunniga). Lahu hakkab lahtistina toimima, kui on joodud ca 2 liitrit. 

Protseduurile eelneva päeva lõunast tuleb olla söömata, aga juua tohib selgeid vedelikke (taimetee, vesi, viljalihata mahl), soovitav 1–2 liitrit. Juua tohib selgeid vedelikke ka uuringu päeval.
Uuringupäeval võetakse hiljemalt tund enne uuringut regulaarselt kasutatavad ravimid.

Kui eelkirjeldatud puhastusmeetodit kasutada ei saa, võib lahtistina kasutada riitsinusõli, mida patsient võtab uuringueelsel päeval peale lõunat 30-40 ml. Seejärel õhtul kella kaheksa paiku tehakse puhastusklistiir.
Uuringu päeva hommikul tehakse veel puhastusklistiiri kuni loputusvesi jääb puhtaks.
Uuringueelsel päeval peale lõunat patsient tahket toitu süüa ei tohi, tarbib vaid vedelikku.

Uuringu teostamine

Ca 30 minutit enne uuringut on soovitav, et patsient võtaks soolt lõdvestavaid preparaate. Röntgenoskoopia kontrolli all täidetakse jämesool pärasoole kaudu 400 ml baariumsulfaadi suspensiooniga (röntgenkontrastaine). Seejärel sool tühjendatakse ning viiakse sisse õhku. Erinevates asendites tehakse sihtülesvõtted kõigist jämesoole piirkondadest.

Uuringu ajal võib patsiendile vähest valu tekitada õhuga väljavenitatud sool. Uuring kestab keskmiselt 30–40 minutit.

Võimalikud tüsistused ja ohud

Tüsistusi on irrigoskoopial väga harva. Uuringu käigus saadav kiirgusdoos on keskmiselt 4 mSv (millisiivertit), mis on võrreldav loodusliku 16 kuu kiirgusdoosiga. Kontrastaine võib väga harva tekitada allergilist reaktsiooni (nahalöövet) või kõhukinnisust. Jämesoolt lõdvestavad preparaadid võivad tekitada suukuivust. Jämesoole divertiiklite ja/või haavandumiste korral võib tekkida sooleseina mulgustumine, millega kaasneb kõhukelme põletik. See vajab kirurgilist ravi.

Uuringu tulemuste selgumine

Uuringu tulemused salvestatakse ja arhiveeritakse elektoonilisse röntgenuuringute andmebaasi ja väljatrükitud röntgenpilte patsiendile ja raviarstile reeglina ei väljastata. Andmebaasile on limiteeritud juurdepääs nii radioloogil kui ka raviarstil.

Radioloog vaatab ülesvőtteid, hindab ja kirjeldab neid. Trükitud vastus (röntgenpiltide kirjeldus) väljastatakse patsiendile või saadetakse tema raviarstile kokkulepitud korras.