Maost möödajuhtiv operatsioon (Bypass) on bariaatriline operatsioon, mille käigus moodustatakse söögitoru otsa väike, 20-30ml magu, mille külge ühendatakse peensool ja juhitakse sellega allaneelatud toit suurest maost ja kaksteistsõrmiksoolest mööda otse peensoolde.
Maost möödajuhtiv operatsioon sobib enamikule patsientidele, võimaldab suurt ja püsivat kaalulangust ning aitab tõhusalt kontrollida rasvumisega seotud haigusi. Eduka tulemuse aluseks on koostöö patsiendi ja ravimeeskonna vahel ning valmisolek elustiilimuutusteks.
Operatsiooni eesmärk
Näidustused:
- Kehamassi indeks 35–40 kg/m2 koos rasvumisega seotud kaasuvate haigustega nagu teise tüübi diabeet, arteriaalne hüpertensioon, uneapnoe, degeneratiivsed liigeshaigused jne.
- Kehamassi indeks üle 40 kg/m2 on ise näidustus bariaatriliseks kirurgiaks, sõltumata kaasuvate haiguste olemasolust.
Operatsioon aitab:
- tekitada kiiremine ja väiksemate toidukogustega täiskõhutunde;
- vähendada näljatunnet;
- muuta söögiisu ja toidueelistusi;
- parandada või taandada sageli kaasuvad haigused (nt 2. tüüpi diabeet, uneapnoe, kõrvetised)
Tulemused:
- 2 aastat pärast operatsiooni kaotatakse keskmiselt 75–85% ülekaalust
- Rohkem kui 5 aasta järel püsib kaalulangus keskmiselt 52–72% ülekaalust
- Enamik patsiente kogeb elukvaliteedi olulist paranemist
Operatsioon
Operatsiooni teekond algab kirurgi vastuvõtust, kellega konsulteerides saab patsient just endale sobiva operatsiooniplaani. Valik on individuaalne ja sõltub eeskätt patsiendi kehakaalust, anatoomiast, kaasuvatest haigustest ja varasematest operatsioonidest.
Patsiendid saabuvad haiglasse operatsioonipäeva hommikul. Bariaatrilised operatsioonid teostatakse üldnarkoosis. Peaaegu kõik operatsioonid tehakse laparoskoopiliselt (viiakse läbi väikeste lõigete kõhuõõnde kaamera ja instrumendid, mille abil lõikus tehakse). Suure kõhulõike vältimine lubab patsientide kiiret lõikuse järgset taastumist ja väldib haavatüsistusi (infektsioon, armisong).
Operatsioonijärgne periood
Mõned tunnid pärast operatsiooni julgustatakse kõiki patsiente voodist tõusma ja kõndima, samuti on lubatud juua 2–3 klaasi vett. Järgmisel päeval võivad patsiendid juua nii palju kui soovivad ning peavad kõndima vähemalt 1 tund päeva jooksul.
Teisel operatsioonijärgsel päeval külastab patsiente toitumisnõustaja ja patsient võib süüa püreetoite. Suurem osa patsientidest lubatakse sel päeval pärast kirurgi läbivaatust kodusele ravile.
Töövõime taastumine peale lõikust on individuaalne, kuid reeglina saavad kontoritöö tegijad naasta tööle 10 päeva pärast ning füüsilise töö tegijad 3–4 nädala pärast.
Tüsistused
Raskeid operatsioonijärgseid tüsistusi esineb harva. Kõige sagedasemad tüsistused on verejooksud kõhuõõnde (1,5%) või soole valendikku, mao või sooleõmbluste lekked (0,5%) ja südame-veresoonkonna- või kopsuhaigustest tingitud tüsistused (0,5%).
90% operatsioonijärgsetest tüsistustest avaldub esimese 48 tunni jooksul. Lahkudes haiglast teisel päeval peale lõikust, võib patsient end kodus üsna kindlalt tunda.
Oluline teada
- Pärast operatsiooni on vajalik eluaegne vitamiinide ja toidulisandite tarvitamine.
- Võimalik on vitamiinide ja rauapuuduse risk
- Harva võivad tekkida varased või hilised tüsistused
- Püsiva tulemuse eelduseks on tervislik toitumine ja regulaarne liikumine