Eesti infektsioonikontrolli ja puhastusvaldkonna ekspertide õpiränne Austraaliasse
Puhastuseksperdi eestvedamisel toimus 30.07 – 1.08.2025 eksootiline ja silmiavav Erasmus+ õpiränne, mille sihtkohaks oli maakera kuklapoolel asuv Sydney, Austraalia.
Õpirändel esindas Viljandi haiglat infektsioonikontrolli teenistuse õendusjuht Tiina Teder. Infektsioonikontrollivaldkonna ekspertidest osalesid veel kolleegid Põhja-Eesti Regionaalhaiglast ja Ida-Viru Keskhaiglast, õendusvaldkonna esindajaid oli veel Elva haiglast ja Raplamaa haiglast.
Õpirände grupis oli veel ka teiste valdkondade eksperte – Tartu Tervishoiu Kõrgkoolist, Järvamaa Kutsehariduskeskusest, SOL Baltics OÜ-st.
Õpiränne oli toetatud Erasmus+ konsortsiumi õpirändeprojektide nr 2024-1-EE01-KA121-VET-000236654 poolt.
Õpirände käigus osalesid Eesti infektsioonikontrolli ja puhastusvaldkonna spetsialistid töövarjuna erinevates Austraalia New South Wales osariigi Sydney piirkonna tervishoiuasutustes. Õpirände peamine eesmärk oli mõista Austraalia tervishoiusüsteemi puhastamise ja infektsioonikontrolli korraldust, tutvuda rakendatavate standardite ja kvaliteedihindamise meetoditega ning näha, kuidas puhastusteenused on lõimitud patsiendiohutuse tagamisse.
Õpirände esimesel päeval saadi põhjaliku ülevaate sellest, kuidas on üles ehitatud New South Wales osariigi tervishoiusüsteemis keskkonna-ja puhastusteenused ning mil moel on korraldatud tervishoius infektsioonikontrolli põhimõtted. Eriti huvitav oli teada saada, kuidas kogu osariigis toimib ühtne tugistruktuur nimegaHealthShare NSW, mis vastutab mitmete teenuste, sealhulgas puhastamise ja pesumajateenuste korraldamise eest. See tsentraliseeritud lähenemine võimaldab paremini hallata tööprotsesse, ühtlustada kvaliteeti ning tugevdada koostööd kliiniliste meeskondade ja tugiteenuste vahel.
New South Wales osariigis kasutatakse avalikes tervishoiuasutustes tõenduspõhist juhistEnvironmental Cleaning Standard Operating Procedure (ECSOP), mis sisaldab kõiki olulisi puhastamise ja infektsioonikontrolli põhimõtteid ning mis tagab patsientide ohutuse ja turvalisuse haiglas. Juhis koosneb kaheksast moodulist, mis annavad raamistiku puhastustööde planeerimiseks, teostamiseks, hindamiseks ja arendamiseks.
- Moodul 1 Puhastussagedus määratleb, kui sageli tuleb erinevat tüüpi ruume ja pindu puhastada, lähtudes riskitasemest (nt intensiivravi vs üldosakond).
- Moodul 2 Isikukaitsevahendid (PPE) kirjeldab, milliseid isikukaitsevahendeid tuleb puhastamisel kasutada.
- Moodul 3 Puhastamise tööprotseduurid annab detailse juhise erinevate pindade puhastamiseks ning kirjeldab tööetappe ja tehnikaid.
- Moodul 4 Spetsiifilised patsienditingimused käsitleb puhastusnõudeid isolatsioonide olukordades.
- Moodul 5 Puhastustarvikud kirjeldab erinevaid tarvikuid, värvikoode ja hooldusnõudeid, et tagada tõhus ja ohutu töö.
- Moodul 6 Puhastusained annab suunised erinevate puhastus- ja desinfitseerimisainete valimiseks ja kasutamiseks vastavalt olukorrale ja pinnale.
- Moodul 7 Puhastamise hindamine toob välja, kuidas hinnatakse puhastuse kvaliteeti visuaalse kontrolli, ATP testimise või mikrobioloogilise proovivõtu abil.
- Moodul 8 Lisamaterjalid sisaldab abimaterjale ja näidiseid, mis toetavad juhiste rakendamist igapäevases töös (nt hindamislehed, koolitusmaterjalid).
NSW Clinical Escellence Commission soovitab kõigil avalikel tervishoiuasutustel järgida neid juhiseid, et tagada patsiendiohutus ning turvalisus ja töötajate kaitse igas puhastusprotsessi etapis.
Õpirände käigus said osalejad kogeda, kuidas erinevates tervishoiuasutustes neid standardeid igapäevatöös rakendatakse ning millised on tulemused.
Õpirände teisel päeval oli osalejatel võimalus töövarjutadaRoyal North Shore Hospitalis (RNSH), mis teenindab ligi 1,3 miljonit inimest Põhja-Sydneys ja selle ümbruses. Tegemist on ühe piirkonna suurima ja olulisema haiglaga, kus infektsioonikontrollile ja kvaliteedijuhtimisele pööratakse suurt tähelepanu. Töövarjutamise jooksul saadi lähedalt jälgida infektsioonikontrolli meeskonna tööd, tutvuda meditsiiniseadmete steriliseerimise osakonnaga ning näha, kuidas puhastusteenused on integreeritud haigla igapäevasesse töösse. Kõik tööprotsessid toimusid kindla süsteemi alusel ning igal tegevusel oli selge vastutus.
Eriti inspireeriv oli näha igas osakonnas avalikult välja pandud nn Performance Board’i – visuaalset teadetahvlit, kuhu oli koondatud auditi tulemused vastavalt Austraalia NSQHS standarditele. Kui mõnes valdkonnas ilmnesid puudused, oli seal selgelt kirjas konkreetne tegevusplaan ja vastutaja nimi. Selline läbipaistev ja kaasav lähenemine loob ühise arusaama eesmärkidest ning motiveerib meeskondi aktiivselt kvaliteeti parandama. See näide jäi eredalt meelde kui hea praktika, mida võiks rakendada ka Eestis.
Töövarjutamine Westmead haiglas pakkus osalejatele harukordse võimaluse näha lähedalt Austraalia tipptasemel spetsialiseeritud eriti ohtlike nakkushaiguste keskust NSW Biocontainment Centre’it. Tegemist on riikliku valmisolekukeskusega – „high level unit“, mis on loodud eriti ohtlike nakkushaiguste käsitlemiseks. Üksuse töötajad on saanud spetsiaalse väljaõppe, et toimida kindlaksmääratud protokollide järgi kriitilistes olukordades, kus vajalik on maksimaalne ohutus nii patsientidele kui ka personalile. Eriti avaldas muljet keskuse suletud süsteemide kasutamine ning ruumide ja varustuse eriline ülesehitus, mis aitab minimeerida saastumist. Osalejad nägid, et töö on organiseeritud viisil, mis tagab absoluutse kontrolli nakkusallikate üle ning igal tegevusel on kindel koht, aeg ja vastutaja. See töövarjutamine avaldas tugevat muljet nii professionaalsuse, süsteemsuse kui ka meeskonnatöö poolest.
Kolmandal õpirände päeval töövarjutasime Royal Prince Alfred Hospitalis (RPA), mis on Sydney Local Health Districti suurim ja prestiižikam haigla, kus on ligikaudu 1 200 voodikohta ja mis teenindab kogu SLHD miljonist elanikkonda. Haiglal on tihe koostöö Sydney ülikooliga , olles keskne õppe- ja uurimiskeskus. Töövarjutasime nii igapäevastes tugiteenustes, meditsiiniseadmete steriliseerimise osakonnas kui ka intensiivraviosakonnas, kus keskenduti infektsioonikontrolli protseduuridele ja puhastuse praktikatele. Osa päevast oli pühendatud isolatsiooni patsiendi palati koristamise jälgimisele, kus saadi põhjalikult jälgida puhastamise etappe ja tehnikaid.
Osalejad on siiralt tänulikud NSW Clinical Excellence Commissioni (CEC) meeskonnale sooja vastuvõtu, inspireeriva programmi ning professionaalselt korraldatud töövarjutuspäevade eest. See oli tõeline privileeg näha ja kogeda teisel pool maakera, kuidas Austraalia tervishoiusüsteemis on puhastusteenused ja infektsioonikontroll integreeritud patsiendiohutuse ja kvaliteetse ravi lahutamatuks osaks. Osalejad said palju väärtuslikke teadmisi, praktilisi kogemusi ja uusi ideid, mida edasi arendada ka Eesti tervishoiu- ja puhastusvaldkonnas. See õpiränne jääb meelde kui inspireeriv ja silmaringi avardav teekond nii professionaalselt kui ka osalejatele isiklikult.