Sigmoidoskoopia

Uuringumeetod
Sigmoidoskoopia on seedetrakti alaosa endoskoopia, mis võimaldab arstil uurida jämesoole lõpuosa (sigmasoolt) painduva torukujulise optilise instrumendi (endoskoobi) abil.

Uuringuga saab hinnata
See uuring võimaldab selgitada patsiendi kaebuste (näiteks alakõhuvalu, vereeritus soolest) põhjuseid ja/või leida silmaga nähtavaid haiguslikke muutusi jämesooles (näiteks haavandumised, põletik, kasvajad). Sigmoidoskoopia on täpsem kui röntgenuuring ning võimaldab vajadusel võtta uuringu käigus proovitükke (biopsia), mida hiljem saab mikroskoobiga uurida.

Näidustused
Kahtlus soole haavandile, põletikule, stenoosile (ahenemisele), polüüpidele või muudele kasvajatele. Võimalik hinnata operatsioonijärgset seisundit.

Vastunäidustused
Vastunäidustuseks võivad olla südame- ja kopsuhaigused (äge südameinfarkt, südamestimulaator), vere hüübivushäired (antikoagulante kasutavad haiged), soole perforatsioon, soolesulgus, profuusne verejooks ja song.

Uuringuks ettevalmistus
Uuringuks on vajalik eelregistreerimine ja eriettevalmistus. Nädal enne uuringut kõrvaldatakse toidust väikeseseemnelised marjad, murakad, viinamarjad, vaarikad, kiivid. Katkestatakse rauapreparaatide võtmine.

Kolm päeva enne uuringut jäetakse võtmata antikoagulant, samuti aspiriin.

Kaks päeva enne uuringut alustatakse jääkainetevaba vedelikurohke dieediga: makaronid, riis, sai, banaan, kõrvits, kartul, mesi, kana, kala, muna, väheses koguses piima.

Protseduurile eelneval päeval tühjendatakse soolestik vastavalt juhisele. Soovitatavad preparaadid on Fortrans, Cololyt, X-prep (täpsed juhised on pakendi infolehel).

Näiteks: Preparaat Fortransi karp sisaldab 4 pakki pulbrit. 1 pakk pulbrit lahustatakse 1 liitris vees (kokku 4 pakki lahustatakse 4 liitris vees). Uuringu eelsel päeval peale lõunat (näit. kell 16.00) alustatakse preparaadilahuse joomist kiirusega 1 liiter tunnis (4 liitrit lahust juuakse 4 tunniga). Lahus hakkab lahtistina toimima, kui on joodud ca 2 liitrit. 

Protseduurile eelneva päeva lõunast tuleb olla söömata. Juua tohib selgeid vedelikke ka uuringu päeval (taimetee, vesi, viljalihata mahl). Kindlasti ei tohi juua punast värvi vedelikke.
Uuringupäeval võetakse hiljemalt tund enne uuringut regulaarselt kasutatavad ravimid. Uuringule tullakse reeglina saatja või taksoga.

Uuringu teostamine
Vajadusel süstitakse patsiendile enne uuringut veresoonde (veeni) ravimit, mis aitab lõõgastuda (võib tekkida unisus). Uuringu läbiviimiseks tuleb lamada selili või keerata vajadusel paremale või vasakule küljele. Sigmoidoskoop viiakse päraku kaudu jämesoolde ning õhuga jämesoolt laiendades on võimalik leida seal haiguslikke muutusi. Soole venitatuse tõttu õhuga võib patsient tunda täiskõhutunnet ja ka mõningast valu. Uuring kestab umbes 20 – 30 minutit.

Peale sigmoidoskoopiat võib patsient tunda kerget kõhuvalu ja täiskõhutunnet õhu viimise tõttu jämesoolde. Enamasti mööduvad kaebused mõne tunni jooksul. Peale uuringut võib süüa ja juua, kui raviarst ei ole määranud teisiti.

Võimalikud tüsistused ja ohud
Sigmoidoskoopia on üldiselt ohutu protseduur. Tüsistused tekivad harva ja nendeks võivad olla veritsus (verejooks) või jämesoole mulgustus. Veritsus proovitükkide võtmise järgselt on enamasti minimaalne ega vaja vereülekandeid või kirurgilist ravi. Jämesoole seina perforatsioon ehk mulgustus on väga haruldane ja see vajab kirurgilist ravi. Juhul, kui peale uuringut peaks tekkima palavik, tugev kõhuvalu või verejooks, siis tuleb koheselt pöörduda arsti poole.

Uuringu tulemuste selgumine
Uuringu esmased tulemused selguvad kohe. Proovitükkide vastused selguvad paari nädala pärast.