Bariaatrilise operatsiooni eelne söömishäirete õe vastuvõtt on teenus patsiendile, kes planeerib bariaatrilist (kaalukirurgilist) operatsiooni. Vastuvõtu eesmärk on välja selgitada patsiendi psühholoogiline ja käitumuslik valmisolek operatsiooniks, toitumisharjumuste püsivaks muutmiseks ning elukestvaks ravisoostumuseks. Õde teeb tihedat koostööd multidistsiplinaarse meeskonnaga kaasates hindamisprotsessi söömishäirete ravile spetsialiseerunud psühhiaatri, laste- ja noorukitepsühhiaatri, kliinilise psühholoogi, kirurgi või teisi spetsialiste.
Vastuvõtule on oodatud täiskasvanud ja noorukid, kes planeerivad bariaatrilist operatsiooni või kelle kirurg, perearst või muu eriarst on suunanud operatsioonieelsele vaimse tervise ja toitumiskäitumise hindamisele.
- Üldise tausta ja terviseseisundi hindamine: kogutakse põhjalik info patsiendi senisest terviseloost, kaaludünaamikast, varasematest kaalulangetuskatsetest ja kaasuvatest haigustest.
- Toitumisharjumuste ja söömiskäitumise analüüs: selgitatakse välja tavapärane toitumisrütm, toiduvalikud ning välistatakse või kaardistatakse häirunud söömiskäitumine (liigsöömishood, söömist kompenseerivad haiguslikud käitumised, öine söömine, söömise range piiramine).
- Vaimse tervise ja riskitegurite hindamine: varasema terviseloo, kliinilise intervjuu, enesekohaste küsimustike alusel hinnatakse patsiendi psüühilist seisundit välistamaks bariaatrilise operatsiooni vastunäidustuseks oleva psüühikahäire esinemine.
- Teadlikkuse ja elukestva ravisoostumuse väljaselgitamine: hinnatakse patsiendi arusaama operatsiooni olemusest, kaasnevatest piirangutest ning valmisolekut eluaegseks terviseseisundi muutuseks koos sellega kaasnevate teguritega.
- Kokkuvõte ja soovitused: koostatakse kirjalik hinnang patsiendi valmisoleku kohta operatsiooniks koos soovitustega edasiseks raviteekonnaks. Vajadusel kaasab söömishäirete õde hindamisse osakonna teised spetsialistid ning lõplik otsus langetatakse meeskondliku konsiiliumi teel.
- Toitumispäevik: palume võimalusel pidada vastuvõtule eelneva kahe nädala jooksul toitumispäevikut endale mugavas vormis (märkmed paberil, telefonis või fotodena) ja see vastuvõtule kaasa võtta. Toitu ei ole vaja kaaluda ega kaloreid arvutada.
- söögikordade ja vahepalade kellaajad ning ligikaudne kirjeldus söödust ja joodust;
- päeva jooksul esinev näljatunne, küllastustunne;
- söömisega seonduvad haiguslikud käitumised (tahtlik oksendamine, lahtistite kasutamine, tugev soov söömist piirata vm);
- päeva jooksul tehtud treeningud ja liikumine (kestus ja eesmärk);
- öised söömised või söömistungid.
- Terviseandmed ja ravimid: mõtle läbi või pane kirja kõik igapäevaselt ja vajadusel võetavad ravimid (sh retseptiravimid, rahustid, uinutid, kaalulangetuspreparaadid) ning toidulisandid.
Söömishäirete õe vastuvõtule bariaatrilise operatsiooni eelseks psühhiaatriliseks hindamiseks saab pöörduda patsient ise ilma saatekirjata, perearsti või muu eriarsti e-konsultatsiooni alusel või bariaatrilise ravimeeskonna suunamisel (ainult Viljandi haigla psühhiaatriakliiniku patsiendid):
- Pöördumine ilma saatekirjata läbi registratuuri: Vastuvõtule saab pöörduda omal soovil ilma saatekirjata.
- Perearsti või mõne teise eriarsti e-konsultatsioon: Soovitame alustada perearsti külastusest, kes hindab kehalist ja vaimset seisundit ning vormistab e-konsultatsiooni saatekirja. E-konsultatsiooni saab tellida ka teiste erialade eriarst.
- Saatekiri tuleb suunata vastavalt patsiendi vanusele kas Viljandi haigla psühhiaatrile või laste- ja noorukitepsühhiaatrile (eraldi söömis- ja toitumishäirete psühhiaatri e-konsultatsiooni ei saa teha).
- Söömis- või toitumishäireid puudutavatele e-konsultatsioonidele vastab söömishäirete psühhiaater, kes info põhjal koostab konsultatsiooni vastuse või kutsub patsiendi täiendavale vastuvõtule.
- Patsient näeb arsti vastust Terviseportaalis. Vastuvõtule või haiglaravile suunamise korral võtame patsiendiga ise ühendust.
Ambulatoorne psühhiaatria
Info teenuste kohta